Руководителю Управления

Росреестра по Ярославской области

Л.И. Хорикову

Фамилия____

Имя_________

Отчество_____

Адрес проживания,индекс__

____

Контактный телефон_____________

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Серия_____________

Номер_____________

Кем выдан_________

Дата выдачи_______

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу возвратить излишне перечисленную госпошлину за государственную регистрацию права _____________,

(указать объект права – квартира, жилой дом, земельный участок и т.д.)

расположенного(ой) по адресу ___

__

(адрес)

В сумме _________

Прошу перечислить деньги на счет, открытый в банке:

№ расчетного (лицевого) счета

№ отделения банка __________

Наименование банка _________

Местонахождение банка (город) _____________

БИК банка ____

К/сч банка ____

ИНН плательщика ___________

(если имеется)

К заявлению прилагаю квитанцию (копию квитанции)* от _

№ __ на сумму __________ руб. ______ коп.

(число) (подпись)

* Согласно пункту 3 ст. 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации (в редакции Федерального закона от 31 декабря 2005 г. № 201-ФЗ) в случае возврата государственной пошлины в полном размере к заявлению прилагаются подлинные платежные документы, в случае частичного возврата – копии платежных документов