Декларация об объекте недвижимости |
1. Вид, назначение и наименование объекта
недвижимости |
1.1. Вид объекта недвижимости |
здание |
|
|
сооружение |
|
|
помещение |
|
|
машино-место |
|
|
объект незавершенного строительства |
|
|
единый недвижимый комплекс |
|
|
1.2. Назначение здания |
нежилое |
|
|
жилое |
|
|
многоквартирный дом |
|
|
жилое строение |
|
|
1.3. Назначение помещения |
жилое |
|
|
нежилое |
|
|
|
|
общее имущество в многоквартирном доме |
|
|
помещение вспомогательного использования |
1.4. Вид жилого помещения |
|
квартира |
|
комната |
|
жилое помещение специализированного жилищного
фонда |
|
|
жилое помещение наемного дома социального
использования |
|
|
жилое помещение наемного дома коммерческого
использования |
|
1.5. Назначение сооружения |
1.6. Проектируемое назначение объекта
незавершенного строительства |
1.7. Назначение единого недвижимого
комплекса |
1.8. Наименование объекта недвижимости |
2. Адрес (местоположение) объекта
недвижимости |
Субъект Российской Федерации |
Муниципальное образование (вид, наименование) |
Населенный пункт (тип, наименование) |
Наименование некоммерческого объединения граждан |
Улица (проспект, переулок) |
Номер дома (владения, участка) |
Номер корпуса (строения) |
Номер квартиры |
Номер комнаты |
Иное |
3. Номер кадастрового квартала (кадастровых
кварталов), в котором (которых) находится объект недвижимости |
4. Кадастровый номер |
земельного участка (земельных участков) |
помещения (помещений) |
здания (сооружения) |
квартиры, в которой расположена комната |
5. Описание объекта недвижимости |
5.1. Описание здания, помещения, машино-места |
Площадь (здания, помещения, машино-места) (кв. м) |
Этаж |
Количество этажей |
в том числе подземных |
Год ввода в эксплуатацию |
Год завершения строительства |
Материал наружных стен здания |
кирпич |
|
|
бетон |
|
|
камень |
|
|
деревянный |
|
|
прочий |
|
|
смешанный |
|
|
5.2. Описание сооружения |
Количество этажей |
в том числе подземных |
Год ввода в эксплуатацию |
Год завершения строительства |
Тип и значение основной характеристики |
протяженность (м) |
глубина (глубина залегания) (м) |
площадь (кв. м) |
объем (куб. м) |
высота (м) |
площадь застройки (кв. м) |
5.3. Описание объекта незавершенного
строительства |
Проектируемое значение основной характеристики объекта
незавершенного строительства |
протяженность (м) |
глубина (глубина залегания) (м) |
площадь (кв. м) |
объем (куб. м) |
высота (м) |
площадь застройки (кв. м) |
Степень готовности (%) |
5.4. Описание единого недвижимого комплекса |
Кадастровые номера зданий, сооружений, входящих в состав
единого недвижимого комплекса |
6 <1>
Правообладатель объекта недвижимости (земельного участка, на
котором находится здание, сооружение, объект незавершенного
строительства) |
6.1. Физическое лицо |
Фамилия |
Имя |
Отчество (указывается при наличии) |
Страховой номер индивидуального лицевого счета
(указывается при наличии) |
Вид и номер документа, удостоверяющего личность |
Выдан |
Адрес постоянного места жительства или
преимущественного пребывания |
Почтовый индекс |
Субъект Российской Федерации |
Город |
Район |
Населенный пункт (село, поселок) |
Улица (проспект, переулок) |
Номер дома (владения, участка) |
Номер корпуса (строения) |
Номер квартиры (комнаты) |
Адрес электронной почты |
6.2. Юридическое лицо |
Полное наименование |
ОГРН |
Дата государственной регистрации |
ИНН |
Страна регистрации (инкорпорации) |
Дата регистрации |
Регистрационный номер |
Почтовый индекс |
Почтовый адрес |
Субъект Российской Федерации |
Город |
Район |
Населенный пункт (село, поселок) |
Улица (проспект, переулок) |
Номер дома (владения, участка) |
Номер корпуса (строения) |
Адрес электронной почты |
6.3. Публичное образование |
6.3.1. Российская Федерация |
|
|
6.3.2. Субъект Российской Федерации |
|
|
Полное наименование |
6.3.3. Муниципальное образование |
|
|
Полное наименование |
6.3.4. Иностранное государство |
|
|
Полное наименование |
7. Сведения о представителе
правообладателя объекта недвижимости (земельного участка, на
котором расположено здание, сооружение, объект незавершенного
строительства) |
7.1. Физическое лицо |
Реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя правообладателя |
Фамилия |
Имя |
Отчество (указывается при наличии) |
Страховой номер индивидуального лицевого счета
(указывается при наличии) |
Вид и номер документа, удостоверяющего личность |
Выдан |
Адрес постоянного места жительства или
преимущественного пребывания |
Почтовый индекс |
Субъект Российской Федерации |
Город |
Район |
Населенный пункт (село, поселок) |
Улица (проспект, переулок) |
Номер дома (владения, участка) |
Номер корпуса (строения) |
Номер квартиры (комнаты) |
Адрес электронной почты |
7.2. Юридическое лицо |
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
правообладателя |
Полное наименование |
ОГРН |
Дата государственной регистрации |
ИНН |
Страна регистрации (инкорпорации) |
Дата регистрации |
Регистрационный номер |
Почтовый индекс |
Почтовый адрес |
Субъект Российской Федерации |
Город |
Район |
Населенный пункт (село, поселок) |
Улица (проспект, переулок) |
8. Правоустанавливающие,
правоудостоверяющие документы на объект недвижимости (земельный
участок, на котором расположено здание, сооружение, объект
незавершенного строительства) |
9. Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю |
10. Согласие на обработку его персональных
данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том
числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение
персональных данных, а также иные действия, необходимые для
обработки его персональных данных в рамках предоставления органами
регистрации прав в соответствии с законодательством Российской
Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном
режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации
прав, в целях предоставления государственной услуги, подтверждаю |
11. Приложение |
Дата |